CONTEXTO E OBJETIVO A literatura tem mostrado a importância de moléculas de adesão na carcinogênese precoce de mama. Objetivamos analisar desequilíbrios precoces de adesão em lesões não nodulares da mama e associação com lesões precursoras, a fim de verificar se essas alterações existem e contribuem com a carcinogênese. TIPO DE ESTUDO E LOCAL Estudo retrospectivo baseado em prontuários médicos, numa clínica radiológica privada em São Paulo, Brasil. MÉTODOS Revisamos retrospectivamente prontuários de todas as mulheres consecutivamente atendidas com evidência mamográfica de microcalcificações mamárias, classificadas como tipo 4 do Breast Imaging Reporting and Data System Atlas (BI-RADS) entre agosto de 2006 e julho de 2007. Elas foram submetidas a biópsia estereotáxica. Dados clínicos, radiológicos e histopatológicos foram coletados e ensaios de imunoistoquímica procuraram por claudina, paxilina, HER-2 e FRA-1. RESULTADOS No período, 127 pacientes foram avaliadas. Diagnósticos de BI-RADS anteriores tinham 69 casos na categoria 4A, 47 em 4B, e 11 em 4C. A avaliação morfológica mostrou entidades benignas em 86,5%. A maioria das lesões benignas mostrou expressão preservada de claudina, associada a paxilina (P < 0,001). Expressões de paxilina e HER-2 foram correlacionadas. Expressão de FRA-1 associou-se à de HER-2 (P < 0,001). CONCLUSÕES Embora já presente em menor quantidade, o desequilíbrio de moléculas de adesão não é necessariamente prevalente em lesões mamárias nodulares e talvez a expressão de FRA-1 possa ter um papel preditivo neste cenário, uma vez que atingiu correlações estatisticamente significativas com o diagnóstico radiológico e morfológico e com o status de HER-2.

CONTEXT AND OBJECTIVE The possible role of adhesion molecules in early breast carcinogenesis has been shown in the literature. We aimed to analyze early adhesion imbalances in non-nodular breast lesions and their association with precursor lesions, in order to ascertain whether these alterations exist and contribute towards early carcinogenesis. DESIGN AND SETTING Retrospective cross-sectional study based on medical records at a private radiological clinic in São Paulo, Brazil. METHODS We retrospectively reviewed the medical records of all consecutive women attended between August 2006 and July 2007 who presented mammographic evidence of breast microcalcifications classified as Breast Imaging Reporting and Data System Atlas (BI-RADS) type 4. These women underwent stereotaxic biopsy. Clinical, radiological and pathological data were collected, and immunohistochemical assays searched for claudin, paxillin, FRA-1 and HER-2. RESULTS Over this period, 127 patients were evaluated. Previous BI-RADS diagnoses showed that 69 cases were in category 4A, 47 in 4B and 11 in 4C. Morphological assessment showed benign entities in 86.5%. Most of the benign lesions showed preserved claudin expression, associated with paxillin (P < 0.001). Paxillin and HER-2 expressions were correlated. FRA-1 expression was also strongly associated with HER-2 expression (P < 0.001). CONCLUSIONS Although already present in smaller amounts, imbalance of adhesion molecules is not necessarily prevalent in non-nodular breast lesions. Since FRA-1 expression reached statistically significant correlations with radiological and morphological diagnoses and HER-2 status, it may have a predictive role in this setting.